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银屑病关节炎指南2020
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文章摘要:银屑病关节炎是一种由银屑病引起的、慢性的、系统性的疾病。它的主要特征是关节炎症和皮肤损伤。世界各地的银屑病患者中,约有30%会出现关节炎症状,且通常是在皮肤病变之后几年才会发展出来。2020年的银屑病关节炎指南包括了许多临床建议,以帮助医生诊断
银屑病关节炎是一种由银屑病引起的、慢性的、系统性的疾病。它的主要特征是关节炎症和皮肤损伤。世界各地的银屑病患者中,约有30%会出现关节炎症状,且通常是在皮肤病变之后几年才会发展出来。
2020年的银屑病关节炎指南包括了许多临床建议,以帮助医生诊断和治疗这种疾病。以下是一些值得注意的重点:
1. 诊断
银屑病关节炎的诊断可以基于患者的症状、体检和影像学检查等方面。一般来说,如出现关节炎症状,尤其是中轴骨关节(如脊椎、髋关节)疼痛和活动受限,以及晨僵现象,医生应当怀疑患者可能罹患了银屑病关节炎。专业医生可以使用不同的工具进行评估,包括传统的体格检查、滑利度、C-反应蛋白等生化标志物或活动与疾病指数量表疗效评价。
2. 治疗
针对银屑病关节炎,治疗可分为非药物治疗和药物治疗两类。在非药物治疗方面,一些重要的措施包括:
(1) 体育锻炼,包括力量训练和有氧运动,可以帮助缓解疼痛和提高功能。
(2) 物理疗法,如按摩和热疗,可以改善疼痛和关节僵硬。
(3) 工作和家庭活动的适应型策略,例如工业和家庭烹饪设备的改良,坐姿调整等等,以便减轻关节负担和疼痛。
药物治疗方面包括以下几个方面:
(1) 非甾体消炎药:能够减轻疼痛和炎症。
(2) 糖皮质激素:可以减轻炎症反应,并帮助降低关节强直度。
(3) 疾病修饰抗风湿药:可以改善疾病进程并减轻症状,包括magic-bullet DMARDs: 甲氨蝶呤, 金制品(福泰明)和双氢叶酸钠等;magic-bullet化合物(small molecule DMARDs):Janus激酶抑制剂,如托福替尼。
除此之外,我们需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗计划,并进行密切的监测和调整。
3. 预后
银屑病关节炎进展一般较缓慢,但它可以对患者的人生质量造成不可忽视的影响。在治疗中要注意监测并避免进行过激的运动;避免职业、家务用力过度和产生紧张的郑州治疗银屑病医院指出,情绪,以及积极寻求医疗帮助和建立病友支持网络。